2017年6月27日 星期二

[毛髮][超仁]掉髮原因診斷治療

 毛 髮 生 理 學 


頭髮稀疏是老化的正常現象,但這種現象如果發生在青年人或壯年人,就是一件令人困擾的事。正常人的頭髮約有100,000根,每根毛髮都會經歷生長期、退化期、終止期三個週期,生長期約可持續二至三年,退化期毛髮則停止生長,終止期約維持三至四個月而後自然掉落。在正常的狀況下,85~95%的毛髮為生長期,1%在退化期,4~14%在終止期。每天自然掉落或在梳頭髮時掉落的頭髮約100根,若超過150根則屬異常掉髮,需要找皮膚科醫師做進一步的檢查了。


 異常掉髮的原因: 廣 泛 性 掉 髮 


(1) 重大事故:當人們遭遇重大事故(如:生產、重病、心靈巨創......) ,會使許多頭髮同時由生長期或退化期提早進入終止期,而在二至三個月後出現大量之掉髮,這種掉髮又稱為終止期掉髮(Teloger efflurium)。這種掉髮通常都會自己痊癒。


(2) 內分泌異常甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下、副甲狀腺機能低下、腺垂腺機能低下均可引起掉髮。


(3) 藥 物某些抗癌藥物、抗凝血藥物、避孕藥會引起掉髮,另外,若服用過量之維生素A也會引起掉髮。


(4) 嚴重的慢性疾病


(5) 營養不良。


(6) 鐵質缺乏


 異常掉髮的原因:  局 部 性 掉 髮 


(1) 圓形禿:患者常在理髮時才突然發現一至多處大小不等的圓形區域頭髮完全掉了,這些區域不癢不痛,也沒有明顯的皮膚異常,因此俗稱為“鬼剃頭”。大部分的患者原因不明,一般認為與情緒或壓力有關。


但有部分患者合併有甲狀腺機能異常或尋常性白斑等疾病,因此免疫機能在此病可能有著某種程度的影響,大部分的患者在一段時間後都可復原,但某些患者復原的情況則不甚理想。


(2) 雄性禿:與男性賀爾蒙有關,大多有家族遺傳,但確實的遺傳型式仍未知。特徵是由顳部及頂部的頭髮先變稀疏,原本的頭髮漸被柔毛取代, 繼而掉落。至目前為止仍找不到有效的方法預防,有部分的人局部塗抹生髮水(如:miroxidil lotions)延緩頭髮之掉落及促進新髮長出,但需持續塗抹才有效,有的人則只能求助於頭髮移植或假髮了。


(3) 拔毛癖:某些小孩或青少年會在不自覺的狀態下拯扯自己的頭髮,可能與適應上或情緒上的障礙有關。特徵是頭髮長短不一,並不會見到完全禿髮的區域。


(4) 牽引性禿髮:某些女孩喜歡綁很緊的馬尾或髮髻長時間的牽引力量可導致頭髮的斷裂、掉落,甚至可引起毛囊發炎。


(5) 皮膚疾病嚴重的頭癬、細菌性感染、乾癬、紅斑性狼瘡、扁平苔蘚,都會引起掉髮,嚴重者更會引起瘢痕,造成永久性脫髮。此外,第二期的梅毒也會造成頭髮掉落。


 目前醫學上治療雄性禿方法 
 方法一 :  
外用minoxidil 生髮藥水


生髮水主成為 minoxidil,原是治療高血壓的藥物,卻意外被發現能夠促進毛髮生長,原理可是促進血液流動。 minoxidil 生髮水濃度有2%和5%二種,男性或女性雄性禿均可使用。


方法二 : 口服藥 finasteride


目前唯一美國食品藥物管理局 (FDA) 核准治療男性雄性禿的口服藥物為柔沛finasteride 1mg。根據一項國外五年的長期臨床研究顯示,90%服用此口服藥物的患者能停止掉髮; 約六成五的患者可再生新髮。柔沛的副作用是約2-3 % 的人會有性慾降低等問題,但只要停藥,症狀就會消失,並不會造成不孕。


 根據頭髮的生長週期,無論是外用或口服,療效約為三~六個月停止落髮,六~十二個月長出新頭髮,且越早治療效果越好。


方法三 :  植 髮


植髮植髮手術則是能在較短時間,改善外型的治療方式。作法是把禿髮者後腦枕骨部位的毛髮,用手術方式將頭皮的毛囊分離,再移植到頭頂禿髮的部位。植髮是移植自己的頭髮,靠著分配頭髮的密度,達到美化的目。植髮是把頭髮從後枕部搬移到禿髮區,頭髮總量是一樣的。


掉髮有很多不同的原因,有些只是暫時的,會自己復原,有些則需要找出潛在的原因加以治療才能康復,也有些掉落即使經過治療,效果也不盡理想。頭髮雖然都已是死掉的細胞,掉髮也無損於身體健康,但擁有一頭鳥黑亮麗的秀髮仍是人人所欽羨的,更何況它也是身體健康與否的重要指標。當您的頭髮有任何問題出現時,別忘了找皮膚專科醫師幫忙


 


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想避免禿頭,生活作息跟頭皮保養是最重要! 


該如何吃才可以避免落髮呢? 


 


 





 

 


 


 


[皮膚][超仁]90%過敏原是塵蟎

 


塵蟎是什麼?


塵蟎是一種八隻腳的微小節肢動物,與蜘蛛同屬一族,為台灣兒童重要的過敏原之一,其腳底帶有吸盤,很容易吸附在棉被、地毯、棉質衣服上,肉眼難辨識出來,需借助顯微鏡才看的到。人類主要是對塵蟎的屍體碎片、分泌物、排泄物蟲卵等過敏。


塵蟎生長喜歡在何處?


塵蟎最喜歡生長在溫暖潮濕的環境中,溫度22~26℃、濕度70~80%為最適合塵蟎生長的環境,而處於亞熱帶的台灣,環境利於塵蟎生長,其以人類或動物(貓、狗)脫落的皮屑、毛髮維生,常藏匿於棉被、枕頭、地毯、沙發、床墊、床舖、窗簾、毛巾、衣物、布偶等


塵螨會引起的症狀


過敏性鼻炎,過敏性哮喘,過敏性結膜炎,過敏性的皮疹,過敏性蕁麻疹、異位性皮膚、氣喘、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻炎等症狀。


 


如何預防塵蟎?


避免地毯、老舊絨毛玩具、厚重窗簾和布製傢俱。


每週定期使用超過55℃的熱水清洗寢具。


降低家中濕度,塵蟎在相對濕度50%以下無法生長,故可使用除濕機將室內濕度控制於50%以下。


家裡不養貓、狗等有毛的寵物。


寢具使用防塵蟎套。


定期清掃居家環境。


 


塵蟎為引起國人過敏的常見原因之一,惟有認識塵蟎,根據其習性改善居家環境,才能使這個令人頭疼的小生物遠離,讓過敏病人也能享有健康生活。


 


 


 





 

 


 


 


2017年6月26日 星期一

[瘦身][超仁]市面常見非侵入瘦身療程

要雕塑身材曲線,除了傳統抽脂手術之外,非侵入式體雕療程逐漸成為塑身市場的大宗。所謂的非侵入式體雕是由專業認證儀器,以非侵入的方式破壞皮下脂肪細胞,被破壞的脂肪細胞會轉為小分子的游離脂肪,經由肝臟以自然新陳代謝方式分解並排出體外。因為沒有傷口,療程做完後幾乎沒有副作用,可以馬上回歸正常生活作息,因此深受歡迎。以下介紹市面上常見非侵入式體雕瘦身療程。


 冷 凍 溶 脂 


最主要是利用「脂肪不耐冷」的特性,使用儀器將4度的低溫導入脂肪層內把脂肪細胞凍死,再經由身體代謝出體外。因為肌肉與皮膚組織的耐冷度都比脂肪細胞高很多,所以除了脂肪細胞會被凍死,其他組織不會有損傷。不過目前的技術只能做到表層脂肪的冷凍,對於深層脂肪是無效的,效果還是比不上傳統抽脂。適用的部位也只有腰、腹部,並限於機器能緊貼壓迫到的範圍內,有些區域即使位於腰腹之間,也容易被忽略,而且對於很多人想改善的大腿抽脂或蝴蝶袖等部位就無法適用。
 標靶震波溶脂Ultrashape 


需要一定脂肪厚度,標靶震波是以手控式的超音波傳導器,傳送聚焦式超音波到脂肪層中,施打在一定深度的脂肪層以破壞脂肪細胞,脂肪分解後的三酸甘油脂,再經由肝臟代謝排出體外,同樣針對局部肥胖較有效,目前以腰腹、大腿外側為大宗,而且需要有一定厚度的脂肪才有效果。療程建議做到三次,反映出來的尺寸縮減才會明顯。


 立塑Liposonix 聚焦音波   


採用非侵入式聚焦超音波(HIFU),是一種透過高強度的音波轉換為熱能的機制,傳遞的熱能透過隔山打牛的方式,破壞皮下脂肪細胞,再透過淋巴系統將被破壞的脂肪細胞碎片運送至肝臟進行代謝;傳遞的熱能亦能刺激皮下組織層的膠原蛋白收縮及增生,讓治療部位的肌膚更為緊緻進而達到微調雕塑的效果。


 雷 刨 子  


雷刨子身材雕塑系統作用原理在於利用特定波長的低功率雷射照射,可對身體特定部位的脂肪細胞產生反應,釋出甘油、游離性脂肪酸、水,讓液化脂肪作為能量來源,經淋巴循環系統運送至身體各處燃燒利用,可雕塑黃金比例體型。其作用是為了讓身體處於飢餓、需要能量的狀態,


脂肪會被轉而能量被人體吸收掉,所以療程前後需禁食,如果之後去吃東西能量又會變回脂肪,等於療程白做了。


 SculpSure  雷射溶脂  


原理是使用1060nm波長,具有脂肪組織特異性的親和力,讓高效能的波長經由腹部,採非侵入性的方式通過真皮進入皮下脂肪,將治療的溫度提升至42℃至47℃去破壞脂肪細胞,進而破壞皮下脂肪細胞,達到脂肪分解,減少脂肪的目的,身體會自然代謝被破壞的脂肪細胞。效果通常在療程結束後的6~12週出現,治療部位的脂肪層厚度會逐漸減少,但是最佳成果是出現在療程結束後至少12週。


 消 脂 針 


消脂針是將藥物注射進入皮下組織〈中胚層〉將脂肪溶解的一種治療方式。脂針的原理是要讓脂肪細胞變小,但是如果不控制飲食,一定也會在一段時間復胖,但只管打針不用動刀就能瘦,許多愛美女性為了快速瘦下來,還是願意靠消脂針,所以屬於臨時抱佛腳型瘦身法。是不必麻醉也不會留傷口的消脂療法,是將藥物注射至皮下組織,利用藥物的特性來促進脂肪的代謝與瓦解。消脂針,確實可以縮小脂肪的體積、通常只能作用於淺層脂肪,因此較適合些微局部肥胖的


 


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2017年6月25日 星期日

[抗老][超仁]男性抗衰老的良方-DHEA

DHEA是人體最多量的固醇類荷爾蒙,它能轉化成男性荷爾蒙睪固酮(testosterone)和女性荷爾蒙雌二醇(estradiol)、雌酮(estrone),因此DHEA的效用被認為主要作用機轉是經由這些代謝物。


更年期及性功能障礙的患者,補充DHEA除了可增加性荷爾蒙外,也可直接作用於血管內皮細胞,生成一氧化氮促使血管擴張,此作用可以改善血管性的勃起功能障礙。


另外,DHEA在腦脊髓液的濃度比血液中高6~8倍,能影響神經傳導物質,因此也對情緒、記憶及認知功能有幫助!


 


 1. 對性功能的影響 


著名的麻州男性老化研究(MMAS)發現,該研究分析17種荷爾蒙,只有DHEA濃度與勃起功能障礙呈現負相關。


也就是說,DHEA低的人,勃起功能障礙比率高。做前瞻性、隨機、雙盲且有對照組的嚴謹研究,發現補充DHEA能改善勃起功能,性交滿意度及性慾。有趣的是,這些改變在服用DHEA的8週之內並未出現,直到補充16週之後才顯現,因此推論,DHEA的作用,需要一段時間之後才能看出效果。至於DHEA對於性功能失調的作用機轉,目前仍有待進一步的研究。


 2.對攝護腺的影響 


剛開始服用DHEA初期,PSA會輕度上升,但數個月之後又會回歸正常。曾有研究使用DHEA 25-50mg/d,達12個月,PSA和攝護腺超音波檢查都無明顯變化。動物實驗甚至發現,DHEA能抑制攝護腺癌細胞在生體外培養基生長,但此現象尚未在人體驗證。然而,曾經有研究顯示,DHEA的血液濃度高,良性攝護腺肥大(BPH)的比率也高。


 3.對心血管疾病與代謝症候群的影響 


DHEA低的人,心肌梗塞機率較高。但是也有許多研究者得到相反的結論。目前對於DHEA與心血管風險的關係,尚無定論。至於越來越普遍的代謝症候群,補充DHEA似乎有所改善。代謝症候群主要問題是三高一胖:高血壓、高血脂、高血糖及中央型肥胖。補充DHEA能夠提升人體對胰島素的敏感度,使血糖降低。若干研究,使用DHEA 50-100mg/d達6個月之後,發現身體組成改善,脂肪減少。


 4.對中樞神經的影響 


腦中的DHEA在腦組織製造,不靠腎上腺的DHEA,腦中的DHEA為血液的6-8倍。曾有研究顯示,失智症使用DHEA得到改善,也有人報告用DHEA 100mg/d來治療精神分裂患者有效,DHEA曾經被應用於憂鬱症、焦慮及情緒症狀,得到正反的評價皆有,尚未定論


 5.對骨骼關節的影響 


骨質密度正常的人,如果DHEA濃度低,補充DHEA 50mg/d達6個月,骨質密度能夠增加,但是DHEA原本正常的人就沒有效果。已經骨質疏鬆的患者,補充DHEA 100mg/d達6個月,骨質疏鬆的狀況得到改善。DHEA可能影響運動選手的表現,因此DHEA在競賽中仍被禁止使用。


 


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[抗老][超仁] 青春的秘密就存在體內的DHEA 


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[養生][超仁診所]中年男性的保健與養生之道 


 


 


 


 





 

  


 


[抗老][超仁] 青春的秘密就存在體內的DHEA

DHEA的全名為「脫氫異雄固酮」(dyhydroe-piandrosterone),是人體內最多的固醇類荷爾蒙,且能夠轉換為男、女性荷爾蒙等五十種以上的荷爾蒙,因此也被稱為超級荷爾蒙。不論男性或女性的體內均有雄性及雌性荷爾蒙,DHEA是人體內原本應有的性荷爾蒙前驅物質,胎兒時期DHEA在血中濃度很高,青春期及年齡介於20~30歲時,分泌量最高。隨著年齡的增長,DHEA又會逐漸降低,到了中年以後,不論男女腎上腺所分泌的腎上腺雄性激素荷爾蒙急驟下降,不足以應付人體的需要,因此就會出現更年期症狀及許多老化的相關疾病。


 荷爾蒙之母:DHEA,增加性荷爾蒙分泌,強化肌肉更抗老  


女性隨著年齡的增長,DHEA在體內逐漸降低,若持續補充DHEA,不但能提昇卵巢退化後雌激素、黃體激素及雄性激素的活性,並能有效改善生理、精神情緒方面的困擾
更年期及停經症狀


更年期婦女因雌激素減少,影響大腦對體溫的控制,容易產生: 熱潮紅、盜汗;失眠、疲倦,有時也會伴隨頭痛也會導致尿道表皮組織變薄,抵抗力變弱,容易引起感染,可能導致尿失禁。陰道表皮組織變薄,容易引起陰道乾澀,導致陰道發炎及性交疼痛。1996年,透過人體的實驗發現,DHEA對於心臟病、骨質疏鬆、癌症、糖尿病、睡眠障礙、減肥、紅斑性狼瘡等疾病都有療效。


 DHEA的作用 


包括強化肌肉、穩定產生性荷爾蒙、維持礦物質平衡、擴張血管、預防老化等,和雌激素、雄激素一樣,具有重返青春的功能,因此DHEA也有「抗老仙丹」、「荷爾蒙之母」、「超級荷爾蒙」、「青春激素」等別名。
增加性荷爾蒙分泌,其實對人體也有許多好處。例如,人體內主要的女性荷爾蒙為雌激素,具有防止骨骼老化和動脈硬化、促進輸卵管發育等功能,對於預防腰痛、膝痛也有一定的改善效果。


 對卵巢功能的影響 


DHEA在促進卵泡生長、提高種植胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率(染色體異常)方面有著很好的臨床效果,尤其能夠幫助在進行試管嬰兒的不孕不育患者取得更多更好的卵子,並且能夠有效降低流產的發生率,使用DHEA進行試管嬰兒的流產率比國家試管嬰兒流產率要低50%到80%。


 改善卵巢功能減退 


改善卵巢功能減退患者的卵巢反應性及試管嬰兒治療結局是目前的難題之一,儘管DHEA對卵巢功能的確切作用機制並不十分清楚,其在生殖領域中的作用尚存在爭議,但目前國內外大部分研究認為DHEA對卵巢功能減退患者具有一定的益處。


 


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2017年6月20日 星期二

[皮膚][超仁] 痘疤種類以及治療

痘疤是因為感染發炎或外力擠壓所形成,往往是因為在青春痘發作時沒有得到及時適當的治療,皮膚細胞的發炎反應造成了對皮膚組織的破壞,造成了疤痕的產生。由於青春痘的種類各式各樣,所以青春痘疤的形式也有好多種,而青春痘發作時的發炎反應越嚴重,皮膚組織也破壞得越厲害 ; 發炎的部位越深,皮膚組織被破壞得也越深,將來可能留下的痘疤也就越嚴重。


 痘疤主要可以分為 素型痘疤(痘印) 及 痕型痘疤(凹陷或凸起) 


 紅 色 痘 疤 


因為原本長痘痘處,細胞發炎引起血管擴張。但是痘痘消下去後血管並不會馬上縮下去,就形成了一個一個平平紅紅的暫時性紅斑。它會在皮膚溫度上升或運動時更紅,這種紅斑並不算是疤痕,會自己到漸漸退去。這種紅痘疤型,建議可使用光纖雷射治療。


光纖雷射是藉由雷射光,穿透至真皮層,再利用熱效應對血管壁進行破壞,血管中的含氧血紅素吸收雷射光後,可以收縮破壞血管壁,將血管壁中的色素組織代謝出體外,進而在不傷害周遭皮膚組織的情況下,改善紅色或褐色的痘疤、傷疤。同時,雷射光能轉換為熱能後,可刺激纖維母細胞,使膠原組織增生、緊實,擁有類似脈衝光式的緊緻效果。


 黑 色 痘 疤 


青春痘發炎過程波及到黑色素及黑色素細胞,使表皮層或真皮層的黑色素增加,因此外觀看起來就會呈現褐、黑色。加上本身若屬於容易產生色素沉澱的體質,會更難以自行淡化。想要解決黑痘疤,可以淨膚雷射來處理,除了能去痘疤、還可改善膚色不均。


淨膚雷射能深入上真皮層作用,可調節皮膚的免疫反應,達到改善青春痘的功效。同時能刺激膠原蛋白生長,能夠均勻膚色並減輕痘痘粉刺出油的困擾,當然也能改善痘疤的色素沈澱。


這種色素型的的痘疤平均約半年左右會自己淡掉,但是個人體質的不同,有些人會比平均值長,比方說一年甚至兩年。等不及的人只好籍助外擦如退黑色素藥膏外用A酸、杜鵑花酸、果酸或是左旋維他命C,或是酸類換膚、淨膚雷射、光纖雷射治療、美白導入可加速色斑消失。


疤痕型痘疤又分為凹洞和增生性疤痕兩種。這種疤不會自動消失,需要找專科醫師處理才會消失。


凹洞疤痕;凹洞疤痕是比較常見的情況,當痘痘發炎太強傷及真皮的膠原蛋白太多時,就有可能因為真皮膚的塌陷而留下凹洞。而很多青春痘患者喜歡用手去擠痘痘,如果擠的不恰當,會大大增加化膿感染的機會。


凸 疤: 皮膚會向外突起,也就是「肥厚性疤痕」或「蟹足腫」,以化妝品遮瑕方式並不易遮蓋。


疤痕型痘疤的治療複雜度與挑戰度高。


 治療疤痕型痘疤原理:先破壞,再建設!


刺激皮膚內部的纖維母細胞使其產生膠原蛋白,填補凹下缺陷的組織。


飛梭雷射: 利用密集但微小的能量光束達到破壞疤痕及刺激皮膚增生的效果。


外力刺激:如滾針、飛針,利用物理性的刺激,達到刺激膠原蛋白重組與新生的目的。


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