更年期治療最新發展

    

談到更年期，多數民眾會想到熱潮紅、心悸等困擾，其實最需擔心的是停經後骨鬆、心血管與癌症的罹患風險皆會升高，台灣女性平均停經年齡為49.8歲，以平均壽命82歲來算，約有長達30年時間要面對種種健康上的威脅。

事實上，45歲以上的女性就應注意更年期的各種症狀出現，包括失眠、熱潮紅或難以啟齒的陰道乾澀等，若不正確處理，可能嚴重影響生活品質。 

臨床上目前陰道乾澀等更年期症狀的治療方式以健保給付的荷爾蒙補充為主，但許多台灣婦女因為擔憂可能增加癌症風險寧願隱忍而不就診、不治療。

荷爾蒙療法

1.      停經後，荷爾蒙治療是停經相關血管收縮症狀最好的治療方法，使用利益絕對優於風險，使用時期是小於60歲或停經10年之內的婦女。

2.      停經後，荷爾蒙治療可以有效且適當的預防骨質疏鬆相關之骨折，尤其建議具有高危險骨折因子之小於60歲或停經10年之內的婦女。

3.      停經後，荷爾蒙個人化的治療以促進其生活品質和健康因素為目標，同時考量其危險因子，風險包括使用時之年紀、停經年齡、靜脈栓塞、腦中風、缺血心臟病以及乳癌。

4.      使用口服性停經後荷爾蒙藥物的婦女，靜脈栓塞和缺血性中風的風險會上升，但絕對風險在60歲前使用是相當低的。觀察性研究指出，經皮膚吸收治療的停經後荷爾蒙險相對更低。

植物性雌激素新觀念

植物性雌激素(phytoestrogens)為一些植物中具有微弱雌激素的特性的非類固醇成分，它具有一個苯環(phenolic ring)，故人類與雌激素接受器結合。

                                                      植物性雌激素個別功效

	大豆異黃酮	香豆雌酚	木酚素
血管收縮	V		V
陰道乾養			V
中樞神經 (睡眠、情緒、認知)			V
骨頭健康		V
總結	僅對熱潮紅緩解有幫助	可助維持骨頭健康。	可緩解熱潮紅、抗氧化功能，助於維持中樞神經健康以及幫助陰道乾養。

 

 跑錯科看錯醫生 婦女更年期不自知

我們都以為更年期婦女如果出現不舒服就會到醫院或是婦產科就診..事實上大部分更年期婦女都是不就醫或看錯科，且大部分婦女還是很怕荷爾蒙療法，故常常會拿一堆保健食品來問醫師到底好不好。

 

熱潮紅       →         吹冷氣                                                                  情緒失調        →      精神科

心悸           →         心臟科                                                                    關節痠痛        →      貼藥布、骨科

盜汗            →            吹冷氣                                                                    骨鬆                      →       骨科

失  眠           →       精神科、睡眠科                                       私密處               →       沖水、婦產科

  9成感到困擾  →      1成 6就醫   →      5成選擇保健品   (大豆異黃酮 、.黑芝麻、見草油)

許多女性誤以為停經之後才是更年期，不知道在停經前更年期就已經開始，導致不少女性在身體出現症狀時看錯科。中年女性身體不適，應先看婦產科，確定是否為更年期問題。