2016年1月18日 星期一

[家醫] 糖尿病 一 台中超仁診所

糖尿病的種類


第 一 型 糖 尿 病


此類糖尿病常見於兒童和青年患者,原因出在自身的胰島素合成細胞不能正常的分泌胰島素,因此必須完全依賴注射胰島素來代謝體內攝入的葡萄糖。


第 二 型 糖 尿 病


最常見的糖尿病,引發第二型糖尿病的誘因很多,包括遺傳年齡體重等。第二型糖尿病的患者身體還可以分泌胰島素,只是分泌的量不足夠或不能正常使用而已。因此最佳的方式就是自己特別注意飲食,減輕體重和經常運動,從這幾方面著手,就可以有效
●妊 娠 糖 尿 病


某些妊娠期的婦女有可能會罹患妊娠型糖尿病。因為妊娠婦女也是糖尿病的好發族群,所以的妊娠六個月(24-28週)的婦女都應該要檢查是否有血糖過高的情形,以確保自身及胎兒的安全。


 


世界衛生組織糖尿病診斷標準


未命名  


 糖 尿 病 症 狀


高血糖


頻尿且口渴感


飢餓感、容易疲勞


體重發生變化


視力減退


皮膚搔癢


傷口不易癒合


女性月經異常


男性陽萎症狀


末稍神經症狀:手脚痲痺與陣痛感。因糖尿病而引起的神經炎脚痛症者較多,有時候會激烈的疼痛。也有人夜間小腿會抽筋。


 


低血糖


特別容易感到飢餓。


焦躁、顫抖、冒冷汗、焦慮、虛弱


 


美國糖尿病協會ADA2010年的推薦標準,滿足以下任何一條即可診斷為糖尿病:


1.空腹血漿血糖7.0mmol/l126 mg/dl)或以上;


2.口服糖耐量試驗中,口服75克葡萄糖2小時後,血漿血糖11.1 mmol/l200 mg/dl


3.有高血糖病徵,並且隨機血漿血糖在11.1 mmol/l200 mg/dl)或以上;


4.糖化血色素HbA1C)在6.5或以上。


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糖化血色素(HbA1c)    


「糖化血色素」(HbA1c)是指人體血液中的紅血球含有血色素,當血液中的葡萄糖進入紅血球,和血紅素結合後,就形成糖化血色素。一般紅血球平均壽命為120天,葡萄糖附在血色素上不容易脫落,因此檢查血中糖化血色素的濃度,可以反映體內最近2-3個月的血糖控制情況。


一般人糖化血色素的正常值約為4-6%,糖尿病人宜控制在7%以下。如果平時不忌口,看門診前才臨時抱佛腳,開始規則服藥、控制飲食,此時的血糖可以控制得很標準,但「糖化血色素」仍看得出端倪。


 糖尿病的飲食


1.少吃單糖類和甜的食物,零食。 
2.選擇高纖維的複合性碳水化合物的食物。 
3.減少脂肪類食物的大量攝取。 
4.避免吃進過多的蛋白質。 
5.減少高鹽高鈉的食物。
6.不適宜飲用過多的酒精類飲品。


糖尿病的飲食可多吃


1.鉻酵母:鉻元素對血糖代謝的正常化非常重要,可促使血糖指數正常。


2.植物精華:例如山桑子、月見草油、苦瓜等植物的精華,都可以有效改善胰臟的功能,進而調整體內血糖,減少糖尿病併發症。


3.維他命B:其中維他命B3和肌醇對改善血糖有非常好的功能,B群並可有效地改善由於糖尿病所引起的神經病變。


4.大麥苗:其內含有超過500700種的酵素,其中富含鉻元素、膳食纖維,可控制血糖、調整胰島素的濃度。


5.銀杏葉萃取:可調節血糖,並且可以有效改善此病所引發的神經病變,促進血液循環,預防足部潰瘍。


6.抗氧化劑:維他命CE可以改善胰臟分泌胰島素的功能,最好是多服用含維他命A、C、E及硒,以及含葡萄籽、綠茶、十字花科蔬果、鋅等複合的抗氧化劑最為有效。


7.多種維生素及礦物質


8.各種蔬菜生汁 : 可以有效的讓身體更加健康以及調整體質。


 糖尿病生活活自我照顧


身體照護


1. 保持雙手、足部、皮膚之清潔,洗澡使用中性肥皂,以溫和乳液擦拭保持滋潤。
2.
指甲應修短,避免抓傷皮膚。
3.
保持口腔清潔,使用軟毛牙刷及牙線,每半年定期做牙齒檢查。
4.
保持皮膚滋潤,給予適當的按摩,促進血液循環。


足部護理


1. 穿適當的鞋襪及衣物,保護足部。
2.
指甲應修剪成直線型,勿傷及皮膚。
3.
坐時雙腿勿交叉,以免壓迫血管,降低血液循環。
4.
禁使用熱水袋、電毯、暖爐以免燙傷。
5.
以手肘測試、防燙傷。
6.
以中性肥皂清洗,以軟毛巾擦乾,注意腳趾間清潔。
7.
每天應檢查足部是否有傷口、若傷口有感染時,不可任意用藥,應立即就醫。
8.
應定期監測血糖之變化,減緩合併症發生。


 


 





 

 


 


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